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Na rotina de pronto-atendimentos e postos de saúde, é comum receber pacientes com queixas oftalmológicas agudas. Embora nem todo atendimento exija um especialista imediato, algumas condições são verdadeiras emergências oftalmológicas e exigem encaminhamento rápido, para evitar complicações graves — inclusive perda visual irreversível.
Este guia tem como objetivo ajudar médicos generalistas, enfermeiros e outros profissionais da linha de frente a identificar, acolher e conduzir corretamente essas situações até a avaliação especializada.
🚨 Quando considerar uma emergência oftalmológica?
Considere como urgência qualquer caso com instalação súbita de sintomas visuais ou oculares, principalmente se houver:
- Diminuição súbita da visão
- Dor ocular intensa
- Olho muito vermelho
- Secreção purulenta
- Traumas oculares (com ou sem corpo estranho)
- Queimaduras químicas
- Edema de pálpebra com febre (celulite)
- Diplopia súbita (visão dupla)
- Sensibilidade à luz (fotofobia) + cefaleia
🩺 Como conduzir a avaliação inicial?
Mesmo sem recursos oftalmológicos específicos, alguns cuidados básicos ajudam no acolhimento e encaminhamento adequado:
- Avaliar a acuidade visual: Use um impresso com optotipos ou, se não houver, teste comparativo simples com leitura ou percepção de movimentos com cada olho separado.
- Inspecionar olhos e pálpebras: Observar presença de secreção, edema, hiperemia, hifema (sangue na câmara anterior) ou laceração.
- Investigar sinais de alarme: Início súbito, trauma, dor intensa, febre, histórico de cirurgia ocular recente ou uso de lentes de contato.
- Evitar medicações tópicas não prescritas: Corticoides são contraindicados sem avaliação especializada — podem agravar infecções como herpes ocular ou ceratites fúngicas.
⚠️ Casos que exigem encaminhamento IMEDIATO ao oftalmologista:
- Perda visual súbita (total ou parcial)
- Trauma ocular (especialmente com corpo estranho ou perfuração)
- Dor ocular intensa com olho vermelho
- Queimadura química (realizar irrigação abundante com soro fisiológico antes de tudo)
- Endoftalmite (olho inflamado após cirurgia ou injeção intraocular)
- Hifema (sangue visível na parte anterior do olho)
- Glaucoma agudo (dor, midríase fixa, baixa visual, náuseas)
- Celulite orbitária (edema com febre, proptose ou dor à movimentação ocular)
- Infecções graves com secreção purulenta + sintomas sistêmicos
🛠️ O que pode ser manejado no posto ou pronto atendimento:
- Conjuntivites virais e bacterianas leves
- Blefarites simples
- Alergias oculares sem sinais graves
- Corpo estranho superficial (sem suspeita de perfuração)
Importante: Casos aparentemente simples devem ser reavaliados se não houver melhora em 48–72 horas.
👩⚕️ Conclusão
Reconhecer e agir rapidamente diante de uma emergência oftalmológica pode ser decisivo para preservar a visão do paciente. O atendimento inicial adequado, a triagem criteriosa e o encaminhamento rápido ao especialista fazem toda a diferença.
A equipe da Clínica de Olhos Barcelos e Rios está à disposição para receber pacientes encaminhados de unidades básicas e serviços de urgência com acolhimento especializado e agilidade no atendimento.